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Publié par :Dr. Nicolas Evrard (01. décembre 2014)
Les fractures du nez sont le plus souvent consécutives à la pratique de certainssports(VTT, rugby…), mais également à des agressions ou des bagarres. C’est un traumatisme du visage assez fréquent, puisque les fractures du nez représentent environ 40% de toutes les fractures du visage.
Selon la configuration de lafracture du nez , le traitement peut nécessiter une intervention chirurgicale, voire une seconde quelques mois plus tard, notamment quand la cicatrisation entraîne des séquelles (bosses, déviations…). D’autres fois, aucune intervention n’est nécessaire.
Le nez est constitué de différents petitsoset cartilages, avec une muqueuse très vascularisée qui peutsaignerfacilement ou engendrer unoedèmeen cas de traumatisme.
Suite au traumatisme, il peut se développer un oedème, un hématome, une déviation du nez peut apparaître…
En cas de traumatisme important avec une plaie ouverte, il faut intervenir rapidement.
Mais si après le traumatisme, le nez est très gonflé, le chirurgien pourra préférer attendre quelques jours avant d’intervenir, le temps que l’oedème se résorbe en partie. Le chirurgien qui intervient est généralement ORL ou encore chirurgien plasticien.
Lire cet article rédigé avec un chirurgien ORL qui fait le point sur les causes, symptômes, et traitements de fracture du nez.
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De nombreux facteurs ont un impact sur notre santé. Découvrez si votre mode de vie est « sain » et si vous êtes exposés à des facteurs de risques spécifiques !
Voici quelques conseils et astuces qui peuvent faciliter le sevrage tabagique…

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Accueil/Forum/Bébés/ Hs : si on a le nez cassé, il est obligatoirement gonflé et rouge ?
Coucou ! Hier soir je m’amusais avec ma fille, j’étais allongée sur le lit et elle assise sur mon ventre, quand d’un coup elle me fait une cabriole et s’écrase la tête la première sur mon pifElle a rigolé mais pas moi, j’ai entendu des petits craquements quand elle m’a attéri dessus, enfin un truc bizarre et j’ai eu hyper hyper mal. Aujourd’hui je n’ai plus mal et il n’est pas rouge ni gonflé ni tordu lol,je trouve juste qu’il est plus  » mou  » Biz Jess

Tags associés :
#nez #crac #urgences #truc bizarre #Bébé est là
Vous n’avez pas le temps pour faire du sport ? Cette maman vous montre comment vous y prendre !
Vous n’avez pas le temps pour faire du sport ? Cette maman vous montre comment vous y prendre !
Cette maman n’arrivera pas à faire dire à sa fille ce qu’elle veut !
Non un copain a eu le nez cassé lors d’une partie detennis(hé oui mon service est … comment dire … fulgurant). Il ne l’a su que quinze jours après lors de radio pour le boulot C’est du cartilage, donc tu peux très avoir quelques morceaux fragmentés sans équimose. Yap
Non un copain a eu le nez cassé lors d’une partie detennis(hé oui mon service est … comment dire … fulgurant). Il ne l’a su que quinze jours après lors de radio pour le boulot C’est du cartilage, donc tu peux très avoir quelques morceaux fragmentés sans équimose. Yap
Ah ok, merci pour ton message, je ne sais pas trop quoi faire J’en sais rien si c’est grave, pour moi je n’ai pas mal et il n’est pas cabossé, mais bon, aucune idée, en tant habituel je vais uniquement chez le toubib si je suis mourante
Ah ok, merci pour ton message, je ne sais pas trop quoi faire J’en sais rien si c’est grave, pour moi je n’ai pas mal et il n’est pas cabossé, mais bon, aucune idée, en tant habituel je vais uniquement chez le toubib si je suis mourante
Ça m’est arrivé aussi « crac » a fait mon nez en recevant la tête de GabAouaiiiiiiiiiiiiiiiiile ai-je fait ! Les jours suivant j’avais encore mal quand je touchais, et puis c’est passé. Donc je suis pas allée chez le doc, la nature est bien faite, on se répare tout seul (j’y serais allée si rouge, gonflée ou douleur qui passe pas)
Alors ici j’ai eu le nez cassé et vraiment j’ai su qu’il était cassé car j’ai entendu le crac (mon mari aussi c’est lui qui m’est tombé dessus). Je suis allée auxurgences , ils ont confirmé la fracture, je n’ai pas saigné et mon nez était comme avant. Je suis donc repartie comme ça. Par contre il te revoit 8 jours plus tard après la consolidation et si il s’est remis de travers là il opère, le recasse et là tu as le super platre affreux sur le nez. Donc un conseil, attend voit dans 8 jours et si tu trouves qu’il dévit alors consultes. Moi c’était flagrant qu’il était de travers mais au bout de quelques jours. Par contre si tu n’as plus mal je ne pense pas qu’il soit cassé Cécile
Bronchiolite : Elle ne passera pas par chez moi
Le casse-tête de la poussette : les bonnes questions à se poser pour la choisir
Blake Lively dévoile son baby bump au Festival de Cannes (Photos)
Avec cette photo, elle souligne la dualité des standards pour les femmes qui allaitent
Chaque jour, je veux les derniers buzz pour faire vibrer ma boîte mail

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News

Written by Rose Kivi and Marijane Leonard onJuly 25, 2012

Nosefracture. (2011, August 31).National Library ofMedicine – National Institutes of Health . Retrieved April 19, 2012, fromhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000061.htm Closed Nasal Reduction – Iowa Head and Neck Protocols – ITS Wiki Service. (n.d.).  Home – Using the Wiki – ITS Wiki Service . Retrieved April 19, 2012, from  http://wiki.uiowa.edu/display/protocols/Closed+Nasal+Reduction
Rubinstein, B., & Strong, E. (2000). Management ofNasal Fractures.Archives of Family Medicine ,8 , 738-742.
Written by Rose Kivi and Marijane Leonard onJuly 25, 2012
 
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Un nez cassé – appelé également fracture nasale ou fracture du nez – est une cassure ou une fissure dans un os ou du cartilage de votre nez. Ces fractures se situent le plus souvent au niveau de l’os propre du nez ou du septum (la zone qui sépare vos narines).
Un impact sur le nez peut être la cause d’une fracture. Les fractures du nez sont généralement liées à d’autres blessures au visage ou à la nuque. Les causes fréquentes de fracture du nez incluent :
Les symptômes pouvant indiquer que votre nez est cassé incluent :
Appelez les pompiers ou faites appel à un médecin d’urgence si vous cassez votre nez et présentez l’un des symptômes suivants :
Si vous-pensez avoir une blessure à la tête ou à la nuque, évitez de bouger pour ne pas aggraver les dégâts.
Les accidents peuvent arriver à n’importe qui, donc tout le monde présente un risque de subir une fracture du nez à un moment de sa vie. Certaines activités, cependant, peuvent augmenter le risque de fracture nasale. Notamment :
Votre médecin peut généralement diagnostiquer un nez cassé en effectuant un examen physique, ce qui implique d’observer et de palper votre nez et votre visage. Si vous ressentez une forte douleur, votre médecin peut vous administrer un anesthésique pour endormir votre nez avant de l’examiner. Votre médecin peut vous demander de revenir deux ou trois jours après que le gonflement ait disparu pour qu’il soit plus facile de voir vos blessures. Si vos blessures au nez semblent sévères ou sont accompagnées d’autres blessures au visage, votre médecin peut vous faire faire une radiographie ou une tomographie afin de déterminer l’étendue des dégâts à votre nez et à votre visage.
En fonction de vos symptômes, vous pouvez avoir besoin de traitement médical immédiat, ou vous pouvez être capable d’effectuer les premiers soins chez vous puis de consulter un médecin à votre convenance.
Si vous ne présentez pas de symptômes qui justifient un traitement médical immédiat, il existe plusieurs choses que vous pouvez faire chez vous avant de consulter un médecin :
Toutes les fractures nasales ne requièrent pas de traitement médical. Si vos blessures sont suffisamment graves, votre médecin peut effectuer l’une des procédures suivantes :
La réduction d’une fracture fermée, la rhinoplastie et la septoplastie ne sont généralement pas pratiquées avant 10 jours après votre blessure, une fois que le gonflement a disparu.
Votre nez cassé guérira probablement sans problème. Si vous n’êtes pas satisfait de l’apparence de votre nez après qu’il ait guéri ou si vous éprouvez des difficultés à respirer normalement, discutez à votre médecin des possibilités offertes par la chirurgie de reconstruction nasale.
Vous pouvez réduire le risque de vous fracturer le nez en :
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Fracturefréquente à laquelle on doit penser systématiquement devant tout traumatisme de la face.
Il ne faut pas toujours un choc violent pour qu’il y ait une fracture dunez . En effet, ce sont ce que l’on appelle les  os propres du nez  à savoir deux lamelles plutôt cartilagineuses qui sont touchées.
Ceci dit le tableau est rarement asymptomatique et l’on retrouve la plupart du temps :
La radiographie n’est pas obligatoire en l’absence de symptômes. S’il y a fracture, la consolidation se fera spontanément.
En cas de choc important avec présence des symptômes énumérés plus haut auxquels s’associent une difficulté pour respirer par le nez, la radiographie est indispensable pour estimer exactement le type de fracture et rechercher une déviation de la cloison nasale.
Il est orthopédique (immobilisation plâtrée) :

comment savoir si le nez est casse

Rédigé le
05/06/2012 , mis à jour le

07/06/2012

Les réponses avec le Dr François Jacquin, chirurgien plasticien–ORL au centre hospitalier Lyon-Sud :
« Il faut savoir qu’il n’y a aucune urgence. Il est inutile de se précipiter dans un service d’urgence. La première chose à faire est de soigner localement, c’est-à-dire mettre de la glace, sucer des glaçons, appliquer des petits pois congelés sur le nez… de manière à faire diminuer l’œdème, le gonflement. Ces moyens sont très efficaces. Mais il n’y a pas d’urgence parce que le spécialiste n’interviendra pas en urgence dans ce genre de situation, au contraire.
« Le médecin demandera sûrement une radio pour confirmer la fracture. Mais si on tente de réduire la fracture du nez, l’intervention sera réalisée au minimum une dizaine ou une douzaine de jours après le choc. Une fracture du nez n’est donc pas une urgence car au départ l’œdème, le gonflement cache la déformation. L’intervention se fera donc secondairement. »
Je ronfle beaucoupdepuis que je me suis cassé le nez malgré l’opération. Dois-je m’inquiéter ? Voir la réponse en vidéo *
Une chirurgie esthétiqueaprès une fracture du nez peut-elle être remboursée par la Sécu ? Voir la réponse en vidéo *
* Les réponses avec le Dr François Jacquin, chirurgien plasticien–ORL au centre hospitalier Lyon-Sud
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expliquée par des docteurs en médecine et professionnels de santé.

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comment savoir si le nez est casse
Bonjour, je pratique la boxe en amateur depuis le début de l’année. Il y a 2 jours j’ai eu droit a un beau direct sur le nez, j’ai eu mal sur le coup mais ça n’a pas saigné, je n’ai pas eu de bleu, juste une legere douleur au touché au niveau de l’os dur depuis 2 jours (haut du nez).

Je voulais savoir si le nez pouvait être cassé ou félé sans que la douleur soit trop importante ? merci
La seule réponse que tu aurasc de prendre rendez vous chez le doc !

Bye bonne chance
A quoi sert le forum alors ? je ne demande pas un diagnostic medical, juste un renseignement.
A quoi sert le forum alors ? je ne demande pas un diagnostic medical, juste un renseignement.

Dernière modification par Buldo 16/12/2011 à17h13 .

Ma réponse était celle que j’aurais faitesaussitôt, tu dit que tu na pas de doulleurs. Je veut juste te dire, qu’une fois j’ai reçue un coup de poing dans le nez et j’en aisouffert. Donc je me pose la question, est ce quon peu avoir un nez casse sans avoir mal c tout.

Lili
J’ai entendu dire qu’un nez cassé pouvait etre asymptomatique, c’est pour cela que je me renseigne car je ne voudrais pas avoir de complications plus tard surtout si je continu la boxe.

Non je n’ai pas eu d’oedeme et pas plus de difficultés respiratoire que d’habitudes (j’en ai toujours eu)
Si tu n’as qu’une légère douleur quand tu touches ou quand tu appuis mais que malgré cela tu as une fêlure, de toute façon tes os vont se reconsolider naturellement. Mais, si tu as une fêlure, ton nez est fragilisé et il ne faut pas recevoir un autre choc.
Mais je ne suis pas medecin.
Bonjour, il y a quelques semaines lors d’un entraînement de boxe, j’ai fais quelques rounds de sparring et j’ai reçu un mauvais coups sur mon nez.. Sur le coup j’avais eu mal mais le landemain la douleur ne faisais plus d’effet. Mais ici, quand je fais bouger un petit peu l’os de mon nez je sens comme des petits craquements mais je ne ressens plus aucunes douleurs… Alors je voudrais savoir si jai le nez qui commence par casser ou pas.

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comment sait on si un nez est cassé? Ca ressemble à quoi et ca fait quoi? Edouard a été poussé sauvagement dans la cour aujourd’hui pendant la récréation. D’abord sur son ancienne cicatrice du front (de sa chute dans l’escalier en février et où il avait reçu 14 points de suture) c’est tout gonflé et rouge mais bon. Ensuite sur le nez, la base du nez est toute bleue et gonflée et il ne supporte pas qu’on y touche.Il s’est endormi très vite ce soir je pense qu’il est crevé de sa journée.Pauvre ti loup.

Oula ! J’en sais rien; le mieux serait de faire une radio pour voir s’il est casse. De l’exterieur, si on est pas docteur, je pense pas qu’on voit bien; y a qd mm bcp de cartillage au bout, avant l’os. NSL

Je n’en sais rien n’ont plus, mais j’irai voir un doc ou faire une radio, car le nez c’est fragile malgré tout! Beaucoup de problèmes surviennent suite à des traitements non fait sur des coups reçu dans l’enfance! ça dépend aussi si il est douillet ou pas?En tout cas, j’espère qu’il n’aura plus trop mal demain et qu’il va bien dormir cette nuit ton loulou! Moi, c’est ma fille de 13 ans qui s’est fait coincé le petit doigt dans la porte par un prof ce matin à l’école!:roll: Bref, j’ai mis de la pommade et on verra la suite demain! :up:

c’est bleu foncé noir ou bleu comme un bleu « normal » suite à un coup…?? si plus foncé, je pense que j’emmènerai passer une radio, juste par acquis de conscience, histoire de ne pas passer à côté d’une fêlure ou fracture… surtout s’il a très mal.. arnica en granules pour soulager au maximum ;-) (il a saigné du nez..?)

« Si à la Saint Valentin, elle te caresse la main, vivement la Sainte Marguerite… »
Comment va Antoine aujourd’hui? Tu penses qu’il a peut-être le nez cassé ou ça va mieux?

C’est pas Antoine Beneval mdr… c’est pas Poutchi c’est Willou qui parle ! C’est Edouard qui a le nez gonflé !Il a bien dormi, assez profondément d’ailleurs, j’ai même eu peur à cause du choc sur le front.Je suis allée voir pendant la nuit et ca allait bien.Ce matin le nez est tout gonflé et bleu mais pas bleu noir. Plutôt bleu comme un bleu normal.Si ca ne dégonfle pas aujourd’hui j’irai voir le doc.

oups! Comment va Edouard? Je savais que c’était toi mais j’ai confondu les prénoms.

j’irai qd même montré ça au doc, pour être certaine qu’il n’a rien :trefle: :trefle: :trefle: :trefle:

Moi aussi j’irais voir le doc pour être sûre. Peut-être serait-il aussi utile de remplir une déclaration d’accident, non ? Juste au cas où … (si c’est arrivé hier, ça doit être fait aujourd’hui je pense) Et il a mal ? Il se plaint ? Tiens-nous au courant. :bisou:

Voilà c’est pas cassé ouf ! C’est assez gonflé mais ca ne fonce plus, ca ne gonfle plus depuis hier déjà.Je lui mets une pommade trois fois par jour et ca devrait passer dans les quelques jours.Il a déjà moins mal qu’hier en tout cas. merci !!!

Par contre ca devient vilainement noir bleuté verdâtre…

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comment savoir si le nez est casse

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Bonjour,
Aujourd’hui je me suis pris un coup de genoux dans le nez (entrainement de boxe).
J’ai tout de suite été aux urgences en voyant qu’il était nettement déplacé (surement à cause du gonflement aussi). Je n’avais presque pas mal du tout et même en touchant la douleur n’est resté que minime.
Après la radio, on m’a dit qu’il n’était pas cassé, mais que le cartilage était surement endommagé (vu la forme qu’avait pris mon nez).
On m’a donc mis en relation avec un orl et j’aurais rdv dans 3-4 jours.
Encore maintenant ça me fait mal seulement quand j’appui vraiment sur la zone du choc.
Voici ma question: pensez vous que l’orl puisse me remettre le cartilage en place SANS chirurgie? (la médecin m’a dit que il permettrai au cartilage de repousser droit)
En cas de chirurgie est-ce remboursé même si le nez n’est pas cassé.
Ps: J’ai 16 ans. La forme du nez vient peut-être aussi du fait que le choc soit très ressent.
Merci d’avance pour vos réponses.

—–

Bonsoir.
Le nez, c’est entre autres un os qui n’est pas cassé et du cartilage qui peut l’être.
On peut toujours replacer l’un ou l’autre à la main si on sait ce qu’on fait mais surtout,s’il y a besoin .
A priori, sauf s’il existe une contre indication, je vous conseillerais d’utiliser la glace dans un linge pour ne pas bruler la peau pour dégonfler tout ça pour que l’ éventueldéplacement soit visible.
Bonsoir,
Tout d’abord, merci pour votre réponse, j’applique la glace dés maintenant.
Ca semble en effet etre une fracture du cartilage, accompagnée d’une grosse déformation.
Mais savez vous si sans intervention, le cartilage se renouvelle comme auparavant ou si il prend la forme de la déformation ?
Merci.
On ne peut pas savoir, « vu d’ici » mais il y a ceux qui ont de la chance et ceux qui ont le nez de travers.
Bref, tu le sauras quand ça aura dégonflé et que l’ORL te le précisera et puis la chirurgie permet maintenant quasiment n’importe quoi.
D’accord merci.
Mais la chirurgie serait remboursée si le déplacement est vraiment gênant niveau esthétique ?
Je crois que c’est ton assurance sportive qui prendrait les frais en charge.
De toutes façons, il n’y a jamais urgence.
Bonjour,
J’ai consulté aujourd’hui un ORL.
Résultat: mon nez est belle est bien cassé et complètement dévié.
Il a tenté quelque chose de très douloureux à main nu mais rien n’y fais il reste dévié.
On a programmé un Rdv la semaine prochaine en attendant la disparition de l’œdème. Si la déviation reste autant visible, on va me faire une « réduction » de la fracture.
Voici mes questions: Les résultats des cette opération sont-ils bons ?
La déviation pourra-t-elle être partiellement supprimée ?
Garderais-je des marques après l’opération (hématome, poche sous les yeux) ?
Merci d’avance pour vos réponses.
Les résultats sont suffisamment bon pour être proposé en chirurgie esthétique ou il existe une obligation de résultat plus que de moyens, même si un problème peut toujours arriver. Les hématomes vont disparaitre mais juste après l’intervention, tu auras peut être l’impression de ne pas avoir boxé dans ta catégorie…
Joyeux Noël et un nétouneuffe.
Merci beaucoup pour vos réponses. J’essaierais de tenir au courant après l’opération qui sera probablement le vendredi 3 janvier d’après le premier ORL de l’hopital.
Joyeux noel !
Par Guapinette dans le forum Dépannage
Par Evil.Saien dans le forum Mathématiques du supérieur
Par avril dans le forum Mathématiques du supérieur
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comment savoir si le nez est casse

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Mon bébé de 13 mois est tombé
sur le nez. Il a été un peu “sonné” mais surtout un gros
hématome est apparu et son nez me semble un peu dévié.
Faut-il le montrer à un spécialiste ?
Quel que soit l’âge de l’enfant et quelles
que soient les circonstances de l’accident, un nez
traumatisé, a fortiori s’il existe un hématome et s’il semble
dévié, doit être examiné par un spécialiste. En dehors d’une
gêne respiratoire importante ou d’un traumatisme violent
pouvant faire craindre d’autres lésions, il n’est pas
nécessaire de consulter detoute urgence. Il est
même souhaitable d’attendre le temps nécessaire à la
disparition de l’œdème, qui peut fausser l’appréciation des
lésions.
Votre médecin recherchera une déviation du
nez associée ou non à une déviation de la cloison nasale. Il
recherchera s’il y a une éventuelle présence de sang sous la
muqueuse nasale, ou des lésions de la muqueuse et du
cartilage du nez. Cet examen sera complété par une
radiographie pour savoir s’il existe ou non une fracture des
os du nez, s’il existe une gêne ou non au passage de l’air,
et de quelle nature, et c’est selon le degré de gravité qu’un
traitement sera proposé. Il peut aller de l’abstention
thérapeutique pure et simple à un traitement chirurgical qui,
dans les cas les plus difficiles, peut nécessiter des
interventions multiples.

comment savoir si le nez est casse
unefracturedu nez est une rupture dans l’os ou le cartilage sur le pont, dans le flanc, ou septum (ligne divisant les narines) du nez. considérations lafracturedu nez est lafracturela plus courante du visage. elle survient habituellement après une blessure et se produit s-

comment savoir si le nez est casse
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Accueil»Articles»Maladies»les symptômes du Nez Cassé
Lors d’une fracture du nez se produit, les symptômes sont susceptibles de se montrer presque immédiatement. Le sang peut jaillir le nez, et il peut être extrêmement difficile d’arrêter l’hémorragie. Le nez peut sembler tordu ou sinon déformée, et le nez et les environs commencera à gonfler rapidement. Certaines personnes montrent des ecchymoses autour du nez et sous les yeux immédiatement, même si ce ecchymoses peuvent survenir plus tard pour certaines personnes ou pas du tout pour d’autres, en fonction de la gravité de la blessure. La glaire peut aussi commencer coule du nez, et la personne lésée est susceptible d’avoir de la difficulté à respirer par le nez.
Nez cassé les symptômes comprennent la douleur et de l’enflure dans le nez et le visage; ecchymoses, surtout autour du nez et des yeux; écoulement de sang et de mucus du nez; respiration de difficulté; et crookedness du nez. Elles sont souvent accompagnées d’autres symptômes, qui peuvent être très douloureuse; les ecchymoses et l’enflure est susceptible de se produire rapidement, et si cela se produit, il est important de consulter immédiatement un médecin pour éviter une hémorragie, des dommages permanents à l’apparence du nez, et d’autres complications qui peuvent découler de nez cassé les symptômes. Les maux de tête sont susceptibles de suivre un nez cassé, et si ces maux de tête persistent ou s’aggravent, consultez un médecin.
Beaucoup de nez cassé symptômes indiqués sont indicatifs d’une très grave pause, et quelques petites pauses ne peut présenter certains de ces symptômes ou pas du tout. Quelques petits nez cassé les symptômes peuvent inclure douleur et de tendresse dans la région du nez, tandis que d’autres peuvent causer des saignements, de l’enflure et des ecchymoses. Si les maux de tête persistent, ou le saignement ne peut pas être arrêté, de soins médicaux d’urgence est nécessaire. Certains nez cassé événements qui nécessitent peu ou pas de traitement, tandis que d’autres peuvent être le signe de troubles plus graves. Si une victime d’une fracture du nez perd conscience, il faut consulter un médecin immédiatement.
Il peut être nécessaire de consulter un médecin si l’on ne peut pas respirer normalement par le nez, après plusieurs jours de guérison. Ce peut être le signe d’un problème plus grave, et bien que ce problème ne peut pas être la vie en danger, il peut avoir des effets durables sur la qualité de vie du patient. Si le nez est tordu ou déformé comme un résultat de la rupture, il est important de consulter un médecin rapidement pour permettre aux médecins la possibilité de l’examiner et, potentiellement, de redresser le nez avant de dommage permanent est fait. La correction du nez doit être effectué uniquement par un médecin, car elle peut aggraver la blessure si n’est pas effectué correctement.

comment savoir si le nez est casse

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Identifiez une fracture ouverte.Une fracture est ouverte lorsque l’os apparait sous la peau. Ce type de fracture présente un risque de contamination et d’infection  [1] . Examinez attentivement la zone autour de l’impact ou de la fracture potentielle. Si vous voyez l’os ressortir de la peau ou si l’os est visible, vous avez une fracture ouverte.

Informez-vous à propos des fractures fermées.Comme son nom l’implique, la fracture est fermée lorsque l’os se casse, mais qu’il n’apparait pas à travers la peau  [2] . Une fracture fermée peut être stable, transversale, oblique ou comminutive.

Une fracture est stable si l’os cassé est resté correctement aligné ou à peine déplacé. On parle également de fracture non déplacée [3] .
Une fracture est oblique si elle survient avec un angle par rapport à l’alignement de l’os.
Une fracture est comminutive (on parle aussi de fracture segmentée) si l’os se casse en au moins trois morceaux [4] .
Une fracture est transversale si elle survient sous la forme d’une ligne plus ou moins droite perpendiculaire à l’alignement de l’os.

Identifiez les fractures où l’os est touché.Deux types de fractures répondent à ce critère et il peut être difficile de les distinguer [5] . La fracture à impaction (on parle aussi de fracture occulte ou déformée) survient à l’extrémité d’un os long, lorsqu’un fragment de l’os est forcé d’aller contre un autre os. La fracture à compression est similaire, mais on la retrouve principalement dans les vertèbres, lorsqu’un os spongieux s’affaisse sur lui-même.

Les fractures à compression guérissent naturellement avec le temps, mais il faut les surveiller. Les fractures à impaction nécessitent une intervention chirurgicale.

Sachez reconnaitre des fractures incomplètes.La fracture incomplète ne donne pas deux morceaux d’os séparés, mais elle affiche tout de même les symptômes typiques de la fracture. Il en existe plusieurs variantes [6]  :

la fracture en bois vert est une fracture transversale incomplète, que l’on retrouve principalement chez les enfants, car les os immatures ne se brisent pas totalement en deux parties sous la pression [7] ,
la fissure (aussi appelée fracture de stress) peut être difficile à identifier aux rayons X, car elle apparait sous la forme d’une ligne très fine. Elle ne sera visible que quelques semaines après le choc,
la fracture de dépression est une fracture provenant d’une pression. Lorsque plusieurs lignes de fissures se rencontrent, l’ensemble de la section de l’os peut s’affaisser,
la fracture incomplète partage à peu près les mêmes symptômes que la fracture complète. Si le membre est gonflé, meurtri ou tordu, il est peut-être fracturé. Le membre peut être déformé ou ballant avec un angle bizarre. Si la douleur est tellement forte que le membre ne peut pas être utilisé normalement ou porter du poids, il est probablement fracturé.

Découvrez les variantes de fractures.Il existe d’autres classifications de fractures en fonction de l’endroit de la fracture et de la façon dont la blessure est survenue [8] . Connaitre les types de fractures vous permettra de mieux comprendre, d’éviter et de soigner les fractures.

Les fractures en spirales surviennent lorsqu’une torsion excessive est appliquée sur un membre, ce qui conduit à la fracture de l’os.
Les fractures longitudinales surviennent lorsque l’os se brise le long d’un axe vertical, parallèle à l’os.
Les fractures par avulsion se produisent lorsqu’un fragment de l’os se brise à l’endroit où un ligament est attaché à l’articulation. Cela peut se produire dans les accidents automobiles, lorsqu’on tire les victimes par les bras ou les jambes pour essayer de les sortir de là, affectant ainsi leurs épaules ou leurs genoux  [9] .

Soyez attentif à un craquement.Si vous avez entendu un craquement dans le membre pendant une chute ou un impact soudain, vous vous êtes probablement fracturé l’os. En fonction de la force, de la gravité et de l’angle, l’os peut se fracturer en deux morceaux nets ou en plusieurs [10] . Le son que vous entendez est en fait le son de l’os ou du groupe d’os qui a reçu l’impact et qui s’abime.

Pour décrire le son de grincement ou de craquage qui se produit au moment où l’os se fracture, on parle souvent de « crépitation ».

Ressentez si la douleur est immédiate et intense, suivie d’un engourdissement du membre et de picotements [11] [12] .Il pourrait aussi y avoir une sensation de brulure (sauf dans le cas d’une fracture du crâne) dont l’intensité change tout de suite après la blessure. Vous pourriez ressentir un engourdissement ou un froid si la zone en dessous de la fracture ne reçoit pas assez de sang. Si vos muscles essaient de maintenir l’os en place, vous risquez également de ressentir des spasmes musculaires.
Détectez un gonflement, une sensibilité ou des contusions, avec ou sans saignement  [13] .Le gonflement des tissus environnants survient à cause des vaisseaux sanguins endommagés, ce qui entraine la fuite du sang dans la zone affectée. Il y a ensuite une accumulation de fluides qui conduisent au gonflement et qui sont douloureux au toucher.

Le sang dans les tissus apparait sous forme de contusion. Les contusions ont au départ une couleur violette/bleue, puis elles tournent au vert/jaune lorsque le sang est réabsorbé. Vous pourriez apercevoir des contusions assez loin de la zone réelle de la fracture, car le sang issu des vaisseaux cassés se répand dans le corps [14] .
Le saignement externe ne survient que dans le cas d’une fracture ouverte. L’os fracturé est alors exposé ou ressort de la peau.

Détectez une déformation du membre  [15] .Selon la gravité de la fracture, la blessure pourrait entrainer une difformité. Peut-être que votre poignet est plié avec un angle bizarre. Peut-être que le bras ou la jambe fait un angle inhabituel à un endroit où il n’y a pas d’articulation. Dans le cas d’une fracture fermée, la structure de l’os s’est modifiée à l’intérieur du membre. Dans le cas d’une fracture ouverte, l’os se projette vers l’extérieur au niveau de la blessure.
Soyez attentif auxsignes d’état de choc .Dans le cas d’une perte de sang importante (même s’il s’agit d’un saignement interne), la tension pourrait chuter rapidement, conduisant à un état de choc [16] . Les individus qui souffrent d’un choc pâlissent, deviennent chauds ou fatigués, mais un peu plus tard, la dilatation excessive des vaisseaux sanguins entraine une peau froide et moite. Ils parlent de moins en moins, sont confus, malades et/ou étourdis. Leur respiration peut d’abord être rapide, mais elle ralentit alors à l’extrême si la perte sanguine est importante [17] .

Il est normal qu’un individu soit en état de choc du fait des effets de la blessure. Cependant, certaines personnes ressentent peu les symptômes du choc et ne se rendent pas compte qu’ils souffrent d’une fracture. Si vous avez vécu un impact violent et que vous présentez ne serait-ce qu’un seul symptôme d’état de choc, consultez immédiatement.

Sachez détecter une amplitude de mouvement diminuée ou anormale [18] .Si l’os fracturé se situe près d’une articulation, vous aurez probablement du mal à bouger votre membre comme d’habitude. Cela indique la présence d’une fracture. Vous risquez de ne pas pouvoir bouger le membre sans ressentir de la douleur ni de porter un poids avec la partie du corps qui est touchée.
Consultez immédiatement votre médecin.Pendant l’examen, votre médecin vous posera des questions sur la façon dont la blessure s’est produite. Ces informations l’aideront à identifier les sites potentiellement endommagés.

Si vous vous êtes déjà fracturé des os, informez-en votre médecin.
Votre médecin devrait vérifier d’autres signes indiquant une fracture, comme votre pouls, la décoloration de la peau, la température, une hémorragie, un gonflement et une blessure. Tout cela lui permettra d’évaluer rapidement votre état, ainsi que le meilleur traitement possible.

Réalisez un examen aux rayons X.C’est la première mesure à prendre dans le cas où l’on suspecte une fracture osseuse  [19] . Les rayons X permettent de détecter les fractures et d’aider les médecins à analyser l’étendue de la blessure.

Avant de commencer, on vous demandera de retirer vos bijoux ou les objets en métal que vous portez sur vous, en fonction de la zone à examiner. Vous serez soit debout, soit assis, soit couché et on vous demandera de rester immobile pendant toute la durée du processus et peut-être même de retenir votre souffle.

Réalisez une scintigraphie osseuse.Si les rayons X ne détectent pas de fracture, on pourrait recourir à la scintigraphie osseuse. Il s’agit d’un test d’imagerie, un peu comme le balayage CT ou l’IRM. Quelques heures avant l’examen, on vous injectera une petite quantité de substance radioactive. Les médecins pourront tracer le parcours de la substance radioactive dans votre corps en vue d’identifier l’endroit où l’os se répare [20] .
Demandez à réaliser un balayage CT (une tomodensitométrie).Cet examen est parfait pour examiner des blessures internes ou d’autres traumatismes physiques. Les médecins les réalisent lorsqu’ils savent qu’ils ont affaire à une fracture osseuse complexe et multifragmentée. En combinant plusieurs images aux rayons X dans une seule image grâce à un logiciel, les médecins peuvent obtenir plus de vues tridimensionnelles de la fracture  [21] .
Envisagez de réaliser une IRM (imagerie par résonance magnétique).Il s’agit d’un test qui utilise des impulsions radio, un champ magnétique et des ordinateurs, en vue d’obtenir des images détaillées du corps. Dans le cas d’une fracture, l’IRM peut apporter plus d’informations sur l’étendue des dégâts. Ce test est utile pour faire la différence entre un dégât sur l’os et un dégât sur le cartilage ou sur les ligaments  [22] .

Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.

Avant de mettre en pratique les conseils de ce wikiHow, parlez-en de préférence à votre médecin ou à un spécialiste. Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S’il s’agit d’un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre. Le numéro des urgences médicales européen est le : 112 Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Un os fracturé représente un traumatisme physique grave. La destruction de l’os peut entrainer des dommages sur les muscles, les tendons, les ligaments, les vaisseaux sanguins et même les nerfs qui y sont associés. Les fractures « ouvertes » sont accompagnées d’une blessure visible et ouverte pouvant entrainer une infection. Les fractures « fermées » (où l’os est fracturé, sans que cela soit visible directement sur la peau, avec un traumatisme moindre que dans le cas d’une fracture ouverte) restent des expériences douloureuses qui nécessitent du temps pour guérir. Au sein de ces deux principaux types de fractures, il y a toute une multitude d’autres sortes de classifications.
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Glossaire M-R

Glossaire T-Z

 

Nez cassé a l’origine d’un nez dévié avec obstruction nasale
La rhinoplastie secondaire ne peut être considérée comme la répétition plus ou moins difficile d’une rhinoplastie primaire. Il s’agit d’une “entité chirurgicale distincte”.
Les symptômes d’unnez cassésont à peu près toujours les mêmes: une douleur parfois intense et un saignement de nez (épistaxis). Le gonflement (oedème), d’installation rapide rend souvent l’examen clinique difficile maisla déviation du nezreste visible. 
Ce que vous devez faire en cas de fracture du nez dépend de la situation dans laquelle vous vous trouvez. Au mieux, il faut se rendre aux urgences de l’hôpital le plus proche où un médecin confirmera le diagnostic …a priori évident…par des clichés radiologiques des os propres du nez. L’examen doit s’attacher à rechercher unhématome de la cloison nasalequi devra, lorsqu’il est retrouvé, être drainé en urgence sous peine de voir s’instaurer une infection de la cloison responsable par la suite d’une perforation septale.
Dans certaines conditions, une réduction orthopédique “aux doigts” est parfois réalisée sur le lieu du traumatisme (combat de boxe, match de rugby…) soit par le patient lui-même, soit par le médecin présent sur place. Réalisée au plus tard dans les dix jours après un nez cassé, une opération au bloc sous anesthésie générale n’est envisagée qu’après consultation auprès d’un ORL (otorhinolaryngologiste). Il s’agit avant tout de rétablir une bonne ventilation des fosses nasales et de rendre au nez son “apparence d’origine”. 
La première cause de fracture du nez, quels que soient l’âge et le sexe, reste les accidents de la voie publique. Du fait de l’amélioration des mesures de sécurité routière, la fréquence des fractures du nez après accident diminue au profit des traumatismes par agression et accidents du sport.  Les conséquences d’un traumatisme du nez sont variables en fonction de l’intensité, du point d’impact, de la direction du choc mais également en fonction de l’âge du patient.
En cas de traumatisme latéral des os propres du nez, la fracture peut être unilatérale par enfoncement d’un seul os propre du nez avec pour conséquence une déviation d’un seul côté ou alors bilatérale au niveau de l’auvent nasal, responsable d’une luxation du nez vers le côté opposé au choc. Le nez cassé prend un aspect en S. 
Du fait de l’anatomie du nez, les fractures secondaires à un traumatisme antéro-postérieur sont plus rares et peuvent être isolées ou associées à des fractures orbitaires. On distingue la fracture isolée des os propres avec écrasement modéré de la cloison nasale, la fracture isolée de la cloison nasale (oufracture de Chevalet ) souvent liée à un choc de la pointe du nez. Plus graves sont les fractures suivantes: la fracture comminutive (pyramide nasale et septum) en cas de traumatisme violent ou chez le sujet âgé et la fracture complexe avec disjonction orbito-nasale nécessitant une prise en charge hospitalière à la recherche de complications ophtalmiques et cérébrales.
Il existe une entité particulière rencontrée chez les boxeurs et les pratiquants de sport de combat. Lafracture de Jarjavaysurvient lors d’un traumatisme inféro-supérieur du nez et correspond à  une fracture horizontale de la cloison nasale avec luxation du septum dans la fosse nasale responsable d’une obstruction nasale unilatérale.
Les fractures sans déplacement passent souvent inaperçues et ne nécessitent aucun traitement. Il faut se méfier, de ne pas prendre pour un trait de fracture, une suture osseuse et il faut tenir compte d’une déviation pré-existante de la cloison nasale. Les radiographies standards, incidence des os propres du nez de profil etincidence radiologique du crâne de Gosserez , ont laissé place à la tomodensitométrie du massif facial  dans le bilan de ces traumatismes. Si les clichés radiologiques standards sont d’accès facile, le scanner permet de déterminer la présence, la position de la fracture et d’éventuelles irradiations du trait de fracture mais également apprécie l’importance et la direction du déplacement des fragments osseux. Pour des traumatismes importants, cet examen permet de rechercher une fracture du plancher de l’orbite, un hémosinus (saignement dans le sinus maxillaire), une fracture associée de la mandibule…
Au terme de l’examen clinique et du bilan radiologique, trois cas de figure sont envisagés. Dans le premier, il n’y a pas de fracture des os propres du nez visible sur le clichés radiologiques. Le traitement antalgique est le seul proposé. Le second cas est celui où il existe une fracture visible sur le bilan radiologique mais le nez ne présente aucune déformation et le patient ne signale aucun trouble fonctionnel. Au traitement antalgique s’associe une protection du nez (coque en résine) pour plusieurs semaines. Le troisième cas de figure est celui d’une fracture visible avec déplacement de la pyramide nasale et/ou troubles fonctionnels. Dans cette situation, une réduction orthopédique au bloc opératoire s’impose dans les 7 à 10 jours avec rétablissement de la perméabilité des fosses nasales si besoin.
Date de la dernière modification: le 25 février 2014
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